Cochrane sažetci

Pouzdani dokazi. Informirane odluke. Bolje zdravlje.
Language:
Hrvatski

Probir za karcinom prostate

Ilic D, Neuberger MM, Djulbegovic M, Dahm P
Objavljeno: 
31. siječnja 2013.

Karcinom prostate je jedan od najčešćih karcinoma u muškaraca širom svijeta. Probir za karcinom prostate je postupak u kojem se rade dijagnostički testovi iako nema nikakvih simptoma ili naznaka bolesti. Testovi probira za karcinom prostate uključuju digitorektalni pregled (opipavanje prostate prstom kroz debelo crijevo), analiza razine prostatičnog specifičnog antigena (PSA) u krvi i biopsija (uzimanje uzorka tkiva) koja se provodi uz pomoć ultrazvučne sonde uvučene u debelo crijevo (TRUS). Cilj probira je otkriti karcinom u ranoj fazi, kad se može uspješno izliječiti, i na taj način povećati šanse uspješnog liječenja, a istovremeno i poboljšati buduću kvalitetu života pacijenta. Sustavni pregled koji su napravili autori Cochrane kolaboracije, prikazao je 5 relevantnih studija, u koje je bilo uključeno ukupno 341.342 ispitanika. Tri od ovih pet studija imale su značajne metodološke nedostatke. Meta-analiza svih pet uključenih studija pokazala je da nema statistički značajnog smanjenja u smrtnosti od karcinoma prostate za muškarce uključene u probir. Isti zaključak je pronađen u dvjema studijama koje su ocjenjene kao visoko-kvalitetne. Samo jedna studija uključena u ovaj sustavni pregled pronašla je značajno relativno smanjenje od 21% u smrtnosti od karcinoma prostate u prethodno definiranoj pod-skupini muškaraca. Ovi su rezultati primarno dobiveni iz dvije zemlje u kojoj je provedena ta studija, a gdje su uočene vrlo visoke stope smrtnosti. Među muškarcima u dobi od 55 do 69 godina u ovoj studiji, utvrđeno je da bi 1055 muškaraca trebalo uključiti u probir da bi se spriječila jedna dodatna smrt od karcinoma prostate tijekom razdoblja praćenja od 11 godina. Sustavnim pregledom utvrđene su i negativne posljedice probira, koje uključuju pretjerano dijagnosticiranje i negativne posljedice povezane s nepotrebnim liječenjem, uključujući lažno-pozitivne rezultate PSA testa, infekcije, krvarenje i bol povezanu s biopsijom koja slijedi.

Ovaj zapis treba citirati na ovaj način: 
Ilic D, Neuberger MM, Djulbegovic M, Dahm P. Screening for prostate cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2013, Issue 1. Art. No.: CD004720. DOI: 10.1002/14651858.CD004720.pub3
Ažurirano: 
20. studenog 2012.
Zdravstvene teme: